南投縣富功國小學生及教職員工入境及旅遊接觸史調查表109.2.11起

南投縣富功國小學生及教職員工入境及旅遊接觸史調查表109.2.11起
旅遊接觸史調查期間:109.02.11至109.02.11
因應新型冠狀病毒疫情(武漢肺炎),本校採取<防疫從嚴,提前部署>,預防勝於治療,為防堵疫情擴大,(依據教育部通報109年1月30日15:40及中央流行疫情指揮中心 追蹤管理機制2020/2/5版本)
本校教職員、學生或是家人,若曾於寒假春節連假期間如有進出中港澳地區旅遊探親,或有從中港澳地區及「國外」回來過年的親朋好友,請麻煩詳填(學生由家長填)下列調查表!
(一) 高危險區域入境或轉機或接觸(依最新公布:中港澳-湖北廣東省浙江河南省等
(二) 旅遊警示注意國家或地區入境或轉機或接觸(最新:新家坡、日本、泰國等)

請務必據實填寫告知,沒有依規居家隔離、檢疫、自主健康管理等,若任意外出、搭乘大眾運輸等,甚至造成疫情快速蔓延,若失聯,可能會被公布姓名,甚至可能會被被依(傳染病防治法)開罰(1-30萬元)。
填報方式
1紙本
2.點下列網址或掃描QRCode
https://docs.google.com/forms/d/1w1_IkLOLzxlShsi5IAY5QCkp_q7EAY-9wIlILVgbG5o/edit